Добро пожаловать на сайт ОГБУЗ "Усть-Ордынский противотуберкулезный диспансер"!

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Общие положения;
2. Порядок госпитализации пациента;
3. Права пациента;
4. Обязанности пациента;
5. Требования к правилам личной гигиены пациента;
6. Правила приема передач и хранения продуктов питания;
7. Правила посещения пациента;
8. Распорядок дня;
9. Порядок разрешения конфликтных ситуаций между Учреждением и пациентом;
10. График приема пациентов (законных представителей) руководителями Учреждения;
11. Порядок предоставления информации о состоянии здоровья пациента;
12. Порядок выдачи справок и медицинских заключений пациенту (законному представителю);
13. Порядок временного отпуска пациентов из учреждения
14. Порядок выписки из Учреждения и перевода пациента в другую медицинскую организацию;
15. Ответственность пациента.

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Правила пребывания пациента в стационарном отделении Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения Усть-Ордынский областной противотуберкулезный диспансер (ОГБУЗ Усть-Ордынский противотуберкулезный диспансер) (далее - "Правила") являются организационно-правовым документом, регламентирующим пребывание пациентов в стационаре в соответствии с

• Федеральным законом от 21 ноября2011г. №323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», с изменениями на 03.08.2018 года;
• Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ"О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" с изменениями на 03.08.2018 года (Федеральный закон от 03.08.2018 N 314-ФЗ);
• приказом МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. N 932н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом»;
• санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза";
• санитарно-эпидемиологическими правилами СП  2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность";
• распоряжением министерства здравоохранения Иркутской области от 03.11.2016г. №2579 «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания медицинской помощи больным туберкулезом»
• приказом главного врача ОГБУЗ Усть-Ордынский противотуберкулезный диспансер от 02.02.2016г. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи ОГБУЗ Усть-Ордынский противотуберкулезный диспансер
• порядок пребывания пациента на лечении в стационарных условиях.

1.2. Настоящие Правила обязательны для соблюдения персонала и пациентовстационарного отделения(отделения для больных туберкулезом органов дыхания)ОГБУЗ «Усть-Ордынский противотуберкулезный диспансер») (далее -стационарного отделения), а также иных лиц, обратившихся в стационар, разработаны в целях реализации, предусмотренных законом прав пациента, создания наиболее благоприятных возможностей оказания пациенту своевременной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

1.3. С настоящими Правилами пациенты (их законные представители) должны быть ознакомлены под роспись.

2. ПОРЯДОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТА

2.1. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается больным с диагнозом:

• туберкулез органов дыхания с неуточненным бактериовыделением до получения результатов бактериологического исследования;
• туберкулез органов дыхания с бактериовыделением до прекращения бактериовыделения;
• распространенные, деструктивные, осложненные формы туберкулеза различной локализации;
• состояния, требующие медицинской помощи по поводу жизнеугрожающих осложнений туберкулеза;
• необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза;
• необходимость применения специальных методов, в том числе хирургических, для лечения больных туберкулезом;
• хронические формы туберкулеза у больных, требующие их изоляции от окружающих людей;
• туберкулез, сочетанный с другими инфекциями, требующими стационарного лечения;
• туберкулез с сопутствующими заболеваниями и патологическими состояниями, требующими стационарного лечения;
• необходимость применения специальных методов для дифференциальной диагностики при неуточненных заболеваниях органов дыхания и других органов.

2.2. Госпитализация пациента в стационар осуществляется:

по направлению врача-фтизиатра, службы скорой медицинской помощи, медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи, а также в случае самостоятельного обращения гражданина при выявлении у него перечисленных состояний.

2.3. Прием пациентов, поступающих в стационарное отделение в плановом и в экстренном порядке, осуществляется в приемном покое отделения.

2.4. Госпитализация в стационар осуществляется в день обращения.

2.5. Направление на госпитализацию пациентов, нуждающихся в плановом стационарном лечении, осуществляется врачом-фтизиатром после предварительного обследования.

2.6. В случае наличия очередности на плановую госпитализацию, пациенту в день обращения сообщаются срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации, который не должен превышать 30 дней со дня получения направления на госпитализацию.

2.7. В случае отказа от госпитализации дежурный врач оказывает пациенту необходимую медицинскую помощь и в журнале отказов от госпитализации делает запись о причинах отказа и принятых мерах.

2.8. При поступлении в стационар по направлению пациент (сопровождающее лицо) представляет направление на госпитализацию установленной формы, документ, удостоверяющий личность, СНИЛС, выписку из истории болезни (амбулаторной карты). На госпитализируемых больных заводится соответствующая медицинская документация, сдаются вещи на хранение в гардероб. Пациент сопровождается персоналом в соответствующее отделение.

2.8.1. При поступлении в стационар в случае оказания платных медицинских услуг, обязательным условием является оформление соответствующего договора.

2.9. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

2.9.1. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или инымзаконным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

2.9.2. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1. если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в части 2 настоящей статьи);
2. в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
3. в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами;
4. в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);
5. при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы.

2.10. Пациенты размещаются в палатах, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

3. ПРАВА ПАЦИЕНТА.

В соответствии со статьей 19Федерального закона от 21 ноября2011г. №323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Пациент имеет право на:

1. выбор врача и выбор медицинской организации в соответствии с настоящим Федеральным законом;
2.  профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям;
3. получение консультаций врачей-специалистов;
4. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами;
5. получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
6. получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях;
7. защиту сведений, составляющих врачебную тайну;
8. отказ от медицинского вмешательства;
9. возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи;
10. допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав;
11. допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
    В соответствии со статьей 22. Информация о состоянии здоровья Федерального закона от 21 ноября2011г. №323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
12. имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

- Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

- Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

- Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

- Пациент либо его законный представитель имеет право на основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов в соответствии с основаниями, порядком и сроками предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

4. ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

Во время пребывания в стационарных условиях и в целях скорого выздоровленияпациенты ОБЯЗАНЫ:

4.1. Соблюдать настоящие Правила

4.2. Оформлять законодательно установленные медицинские документы (в т.ч.информированные согласия и отказы от медицинского вмешательства), связанные с оказанием медицинской помощи.

4.3.Соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях (статья 27. П3 ФЗ №323Об основах охраны здоровья граждан)

К случаям нарушения больничного режима относятся

1)      грубое или агрессивное отношение к персоналу или больным, неисполнение требований персонала;
2)      употребление в стационаре алкоголя, наркотических и токсических препаратов или их принесение в отделение;
3)      неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру по неуважительной причине;
4)      несоблюдение назначений врача;
5)      прием лекарственных препаратов по своему усмотрению;
6)      самовольный уход из учреждения без разрешения лечащего или дежурного врача;
7)      лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача;
8)      выход на работу до завершения курса лечения в стационаре;
9)      отказ от направления или несвоевременная явка на ВК (Врачебная комиссия) и МСЭК (Медико-социальная экспертиза).

4.4. Во время обхода врачей, в часы измерения температуры, находиться в палатах.

4.5. Точно выполнять назначения лечащего врача.

4.6. Заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению.

4.7. Пациенты, страдающие туберкулезом, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой туберкулеза(статья 27. П 2.ФЗ №323Граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний)

4.8. Уважительно относиться к работникам медицинской организации и другим пациентам.

4.9. Предоставить лечащему врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных в иных медицинских учреждениях (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, наследственных, венерических, инфекционных, психических и других заболеваниях в семье, иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения, включая информацию о злоупотреблении алкоголем, наркотическими препаратами или токсическими средствами.

4.10. Информировать лечащего врача о всех перенесенных заболеваниях,

противопоказаниях, а также обо всех изменениях в состоянии здоровья при получении назначенного лечения и лекарственных препаратов.

4.11. Во время наблюдения и лечения не использовать препараты, назначенные специалистами других лечебных учреждений без уведомления лечащего врача.

4.12. При разрешенных прогулках на улице, не покидать пределы территории учреждения.

4.13. Принимать от посетителей только те продукты питания, которые разрешены в Учреждении.

4.14. Если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем.

4.15. Поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях учреждения.

4.16. Не нарушать тишину в палатах и коридорах учреждения.

4.17.Бережно обращаться с оборудованием и инвентарем в учреждении; за порчу мебели, оборудования, инвентаря и иного имущества в учреждении, происшедшую по вине пациентов, последние несут материальную ответственность в соответствии с гражданским законодательством РФ.

4.18. Соблюдать правила пожарной безопасности.

4.19. Не курить на территории медицинского учреждения

4.20.Не употреблять спиртные напитки, наркотические, токсические препараты;

4.21. Не приносить и не принимать от посетителей спиртные напитки, наркотические, токсические препараты.

4.22. Не играть в азартные игры.

4.23. Пациентам не рекомендуется приносить с собой ценные вещи, деньги. Учреждение не несет ответственности за сохранность личных вещей пациентов, оставленных ими без присмотра.

4.24. В стационарном отделении пациентами с бактериовыделением при выходе из палат надеваются индивидуальные средства защиты органов дыхания, препятствующие попаданию возбудителей туберкулеза в окружающую среду (СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА)

5.ТРЕБОВАНИЯ К ПРАВИЛАМ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПАЦИЕНТА

5.1. При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном покое стационарного отделения, вопрос о необходимости санитарной обработки решается врачом приемного покоя.

5.2. Личная одежда и обувь оставляется в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов.

5.3. Допускается нахождение больных в стационарном отделении в домашней одежде.

5.4. Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

5.5.В отделении больному разрешается использовать собственные предметы личной гигиены.

5.6. В отделении больному выдается при необходимости - поильник, плевательница, подкладное судно с подставкой.

5.7. Гигиеническая обработка больных (при отсутствии медицинских противопоказаний) должна осуществляться не реже 1 раза в 7 дней.

6. ПРАВИЛА ПРИЕМА ПЕРЕДАЧ И ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ в стационарном отделении

6.1. Организация лечебного питания в стационарном отделении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

6.2. Передачи принимаются в приемном покое стационарного отделения ежедневно

с 10.00 до 12.00 и с 16.00 до 18.00.

6.3. Передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, отделения, номера палаты.

6.4. Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в стационарном отделении:

1. предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);

2. одежда с обеспечением ежедневной смены;

3. продукты питания:

Наименование продукта	Количество  в сутки
Фрукты (зеленые яблоки, груши), мытые кипяченой водой	Не более 0,5кг
Свежие овощи, мытые кипяченой водой	0,5кг
Сок в фабричной упаковке	Не более 0,5 литра
Минеральная вода в фабричной упаковке	Не более 1л
Фруктовые конфеты	Не более 0,2кг
Зефир, пастила, мармелад	Не более 0,2кг
Печенье (галетное, сухое)	1 упаковка
Кефир, биойогурт в фабричной упаковке	Не более 0,5литра
Сыр нежирный, твердый	0,1кг
Булочки (не сдобные)	2 шт.
Чай (в пакетиках)	1 упаковка
сахар	0,1кг

6.5.С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовывать с лечащим врачом.

6.6. Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.

6.7. Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы (п.14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10).

6.8. В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди пациентов, связанных с употреблением недоброкачественной пищи:

запрещены для передач

• продукты питания, для которых необходима тепловая обработка;
• пищевые продукты с истекшими сроками годности;
• колбасные изделия;
• консервы (рыбные, мясные, овощные);
• молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки;
• соленые и маринованные овощи;
• студни, зельцы, окрошка, заливные блюда (мясные и рыбные);
• кремы, кондитерские изделия с кремом;
• изделия во фритюре, блинчики и беляши с мясом;
• паштеты;
• газированные напитки (кока-кола, фанта, др.);
• семечки;
• салаты (рыбные, мясные, овощные);
• алкогольная продукция, табачные изделия, наркотические и токсические вещества;

6.9. В целях обеспечения безопасности пребывания пациентов в стационаре запрещены для передач

• острые предметы: ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки;
• электронагревательные приборы, кипятильники.
• аудио и видеоаппаратура.

7.ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА

7.1.Пациент, не находящийся на строгом постельном режиме, может принимать

посетителей в установленные часы в специально отведенном месте, (вестибюль приемного отделения) за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.

7.2. часы для приема посетителей в вестибюле приемного отделения:

ежедневно с 10.00 до 12.00 и с 16.30 до 18.00.

7.3. К пациентам, находящимся на строгом постельном режиме и к пациентам,

которые в силу своего беспомощного состояния не могут самостоятельно защищать свои права допускаются:

• законные представители, имеющие надлежаще оформленные документы(нотариальная доверенность и т.д.)
• и родственники (друзья, знакомые),только с письменного разрешения пациента,поименованные в информированном добровольном согласии.

7.4. Пропуск на посещение выдается в приемном покое с разрешения лечащего врача или заведующего отделением, где находится пациент. При этом законным представителям для возможности допуска к пациентам необходимо предъявить оригинал документа, удостоверяющего личность (паспорт) и надлежаще оформленную нотариальную доверенность.

7.5. Посещение осуществляется в сменной обуви или бахилах, верхняя одежда сдается в гардероб. Обязательно надевание защитной маски.

7.6. Лица, имеющие допуск к пациентам, не подменяют медицинский и иной персонал отделения в выполнении ими должностных обязанностей, а их пребывание с пациентом осуществляется при соблюдении медицинской этики, лечебно-охранительного режима, и под контролем медицинских работников отделения.

7.7. В Учреждение не рекомендуется приносить ценные вещи. За принесенные посетителями в стационар  ценные вещи (в т.ч. оставленные без присмотра) Учреждение ответственности не несет.

7.8. В отделении необходимо соблюдать тишину и покой.

7.9. Звонок мобильного телефона должен быть выключен на все время пребывания в учреждении.

7.10. Пациентам и их посетителям запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям.

7.11. При нахождении в учреждении пациента совместно с законным представителем допуск членов семьи в отделениезапрещен.

7.12. Посетителям пациентов, имеющим пропуск необходимо:

• соблюдать тишину и покой в палатах и коридорах больницы, соблюдать чистоту во всех помещениях стационарного отделения;
• бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) посетители несут материальную ответственность в соответствии с законодательством РФ.

7.13. В случае нарушения посетителями пациентов настоящих Правил, общественного порядка, создания посетителями угрозы для жизни и (или) здоровья медицинских работников, пациентов, к указанным лицам применяются соответствующие меры воздействия сотрудниками организации, осуществляющей охрану объекта, в установленном законом порядке.

8.РАСПОРЯДОК ДНЯ в стационарном отделении

В стационарном отделении установлен следующий распорядок дня в зависимости от сезона года. Летний период устанавливается с 01.05., зимний период с 01.10. текущего года.

РАСПОРЯДОК ДНЯ
в стационарном отделении в зимний период (с 01.10.по 30.04. текущего года)

07.00.		подъем
07.00	07.30	утренний туалет
07.30	08.00	измерение температуры тела
08.00	09.00	прием АБП
09.00	09.30	завтрак
09.30	11.00	Процедуры, прием АБП
11.00	13.00	обход врача
13.00	13.30	обед
13.30	14.00	прием АБП
14.00	16.00	сон час
16.00	16.30	полдник
16.30	18.00	прогулки, свидания с родственниками
18.00	18.30	ужин
18.30	19.00	прием АБП
19.00	21.00	Измерение температуры, АД, процедуры
21.00	22.00	подготовка ко сну, вечерний туалет
22.00	07.00	сон
Примечание: в день сдачи анализов подъем в 06.00

РАСПОРЯДОК ДНЯ
в стационарном отделении в летний период (с 01.05.по 30.09. текущего года)

07.00.		подъем
07.00	07.30	утренний туалет
07.30	08.00	измерение температуры тела
08.00	09.00	прием АБП
09.00	09.30	завтрак
09.30	11.00	процедуры, прием АБП
11.00	13.00	обход врача
13.00	13.30	обед
13.30	14.00	прием АБП
14.00	16.00	сон час
16.00	16.30	полдник
16.30	18.00	прогулки, свидания с родственниками
18.00	18.30	ужин
18.30	19.00	прием АБП
19.00	21.00	прогулка
21.00	22.00	измерение температуры, АД, процедуры
22.00	23.00	подготовка ко сну, вечерний туалет
23.00	07.00	сон
Примечание: в день сдачи анализов подъем в 06.00

9.ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ УЧРЕЖДЕНИЕМ И ПАЦИЕНТОМ

9.1. При возникновении у пациента (его законного представителя) претензий и жалоб на качество медицинской помощи в процессе нахождения в стационарных условиях лечения в стационарном отделении, он (его законный представитель) может обратиться с устной жалобой (претензией) непосредственно к заведующему стационарным отделением, заместителю главного врача по медицинской части, главному врачу учреждения.

ГРАФИК ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) ДОЛЖНОСТНЫМИ ЛИЦАМИ

Главный врач	Михеева Вероника Борисовна	Вторник (2-я неделя месяца) 13.00. – 15.00.
Заведующая стационарным отделением	Протасова Татьяна Георгиевна	Ежедневно 14.00. – 15.00.

9.1. При возникновении у пациента (его законного представителя) претензий и жалоб на качество медицинской помощи в процессе нахождения в стационарных условиях лечения в стационарном отделении, он (его законный представитель) может обратиться с устной жалобой (претензией) непосредственно к заведующему стационарным отделением, заместителю главного врача по медицинской части, главному врачу учреждения.

9.ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ УЧРЕЖДЕНИЕМ И ПАЦИЕНТОМ

ГРАФИК ПРИЕМА ПАЦИЕНТОВ (ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ) ДОЛЖНОСТНЫМИ ЛИЦАМИ

Главный врач	Михеева Вероника Борисовна	Вторник (2-я неделя месяца) 13.00. – 15.00.
Заведующая стационарным отделением	Протасова Татьяна Георгиевна	Ежедневно 14.00. – 15.00.

9.2.1. В случае неудовлетворения пациента (его законного представителя) результатами устных пояснений по существу его жалобы (претензии), за ним законодательно закреплено право письменного обращения на имя главного врача Учреждения.

9.2.2. Законодательно установленный срок рассмотрения письменного обращения граждан составляет 30 дней со дня регистрации письменного обращения, с возможностью продления указанного срока на 30 дней (сложность поставленных вопросов и др.).

9.2.3. Контактные данные министерства здравоохранения Иркутской области

Министр здравоохранения Иркутской области	Ярошенко Олег Николаевич	Приемная 8 3952 265100 Факс 8 3952 240994
Заместитель министра здравоохранения	Голенецкая Елена Сергеевна	Рабочий телефон  8 3952 65119
Заместитель министра здравоохранения	Синькова Галина Михайловна	Рабочий телефон  8 3952 65147
ВЗД Заместитель министра здравоохранения	Захарова Татьяна Николаевна	Рабочий телефон 8 3952 65103

10.ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

10.1. Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи,

состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну в соответствии со ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

10.2. Пациенту, законному представителю(опекуну, попечителю) информация о

состоянии здоровья предоставляется в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

10.3. Опекун или попечитель назначается органом опеки и попечительства по месту жительства лица, нуждающегося в опеке или попечительстве (ст. 35, "ГК РФ от 30.11.1994 N 51-ФЗ)

10.4.  Полномочия законного представителя должны быть выражены в доверенности, выданной и оформленной в соответствии сзаконом, удостоверены в нотариальном порядке в соответствии со ст. 53, " ГК РФ от 14.11.2002 N 138-ФЗ

10.5. Сведения о том, кому из близких может передаваться медицинская

информация, заносятся пациентом в медицинскую карту (в информированном добровольном согласии) и подписываются пациентом.

10.6. Информация, составляющая врачебную тайну, может предоставляться без

согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством (по запросу органов дознания и следствия, суда и т.д.)

10.7. Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту или его

законным представителям против его воли.

10.8. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания сообщается

информация родственникам (супругу, супруге, детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.(ст.22 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ)

10.9. При разглашении врачебной тайны, лица, виновные в этом, несутдисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с нормами действующего законодательства.

11.ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК И МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ

11.1. Медицинская документация является учётной и отчётной документацией,

собственником и держателем которой является Учреждение и содержит информацию, которая составляет врачебную тайну

11.2. Вынос медицинской карты, истории болезни за пределы отделения

(Учреждения), в котором она была оформлена, недопустим.

11.3. Пациенту (законному представителю) гарантируется выдача справок и

медицинских заключений (их копий) при их личном обращении за получением указанных документов в Учреждение при предъявлении документа, удостоверяющего личность:

Справки могут содержать следующие сведения:

а) о факте обращения;

б) об оказании медицинской помощи, о факте лечения;

в) о наличии (отсутствии) заболевания;

г) результатах медицинского обследования;

д) иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента

11.4. Справки оформляются в произвольной форме на бланке Учреждения, подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью Учреждения,

(ст. 78 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 N 441н);

11.5. Медицинские заключениявыдаются на основании медицинскогообследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина;

11.6. Медицинские заключения оформляются в произвольной форме(подписываются врачами-специалистами, участвующими в вынесении медицинского заключения, заместителем главного врача по медицинской части, заверяются личными печатями врачей-специалистов и печатью Учреждения.

11.7. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссиеймедицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и руководителем врачебной комиссии.

11.8. Медицинские заключения должны быть выданы в срок, непревышающий 3 рабочих дней после окончания медицинских мероприятий, за исключением медицинского заключения о причине смерти и диагнозе заболевания, которое должно быть выдано в день обращения лица;

11.9. Пациенту, либо уполномоченному представителю пациента, на основанииписьменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений.

11.10. Сведения о выдаче справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию пациента.

11.11. Выдача медицинской карты на руки пациенту (законному представителю)

возможна в исключительных случаях при его направлении лечащим врачом на консультацию в другую Медицинскую организацию или на лечениепо решению Врачебной Комиссии, после письменного заявления гражданина (законного представителя) с полным указанием ФИО, адреса, паспорта, телефонов и с указанием срока возврата медицинской карты.

11.12. Медицинская карта стационарного больного подлежит хранению в медицинском архиве в течение 25 лет.

12. ПОРЯДОК ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА ИЗ СТАЦИОНАРА

12.1. Выписка из стационара, а также перевод в другие отделения санкционируются заведующим отделением, а в случае его отсутствия и при наличии экстренных показаний - дежурным врачом.

12.2. При выписке из стационара каждый больной получает на руки выписной эпикризили переводной эпикриз в случае перевода больного в другое отделение или лечебное учреждение.

12.3. Переводы в другие стационары санкционируются главным врачом(заместителем главного врача) либо лицом, замещающим главного врача на период его отсутствия, в том числе дежурным врачом.

12.4. По настоянию пациента (либо его законного представителя) выписка из учреждения может быть осуществлена досрочно. Досрочная выписка оформляется заявлением пациента (либо его законного представителя) на имя заведующего стационарнымотделением с обязательным составлением письменного отказа от медицинской помощи по утвержденной в Учреждении форме.

12.5. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность пациента, являются установленной формылисток нетрудоспособности.

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

12.6. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет

13.ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА

13.1. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, обязаны соблюдать настоящие Правила и рекомендации лечащего врача.

13.2. Нарушение Правил, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

13.3. За нарушение режима и Правил пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в больничном листе.

13.4. Нарушением считается:

• грубое или неуважительное отношение к персоналу;
• неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;
• несоблюдение требований и рекомендаций врача;
• прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;
• самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;
• одновременное лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача
• отказ от направления или несвоевременная явка на ВК(Врачебная комиссия) или МСЭК. (Медико-социальная экспертиза)

13.5. Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей пациентом, повлёкшее ухудшение качества оказанной медицинской услуги, соответственно снимает ответственность лечащего врача закачество медицинской помощи.

13.6. Нарушение законодательства РФ в области предупреждения распространения туберкулеза влечет за собой дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в соответствии с законодательством.